医生介绍无痛气管镜。 苏报融媒记者 李静/摄制
气管镜检查常令患者心生畏惧，尤其对儿童、高龄及敏感人群而言，生理痛苦与心理恐惧交织，成为一大诊疗难题。为突破这一困境，苏州市第五人民医院近年来已将技术纳入常规诊疗体系，通过“静脉麻醉+喉罩护航”的创新模式，让患者在深度睡眠中完成支气管精准探查。
面对检查心生畏惧？
麻醉助力“无感”诊疗
52岁的张女士持续咳嗽了3个多月，于是来到家门口的医院就诊。经过CT检查，医生发现其右肺中叶存在空洞性病变，于是为其进行了传统气管镜检查，但检查其因其剧烈呛咳而被迫中止。张女士转诊至苏州市第五人民医院后，医生建议她接受无痛气管镜检查。麻醉科医生为其评估后，为她制定了个性化的麻醉方案，并为其置入了喉罩，以维持氧合稳定，医生顺利完成检查。“以前听说气管镜像‘上刑’，这次居然毫无感觉就查清了病根。”张女士说。目前，她正在接受抗结核治疗。
麻醉师为患者置入喉罩。苏报融媒记者 李静／摄
两个多月以来，5岁女孩朵朵一直不断咳嗽，结核菌素试验结果显示为强阳性，但痰涂片始终阴性。为了诊断是否为结核病，朵朵需要接受气管镜检查。面对哭闹抗拒的孩子，该院肺科联合麻醉科启动了儿童友好型麻醉方案，为其开展无痛气管镜检查。“孩子太小，无法配合普通气管镜检查。”该院麻醉科副主任医师孙玲珍解释。随后，朵朵在镇静状态下平稳完成检查。
医生为患者做检查。苏报融媒记者 李静／摄
静脉麻醉+喉罩护航
患者在睡眠中完成检查
什么是无痛气管镜？孙玲珍介绍，无痛气管镜是在普通气管镜的基础上，通过静脉给予合适剂量的麻醉药物，帮助患者迅速进入睡眠状态，再经口腔置入喉罩辅助通气，让患者在毫无知觉的全麻状态下完成支气管镜的操作。检查或治疗完毕后，患者能迅速苏醒。
与传统的气管镜相比，无痛气管镜具有诸多优势。孙玲珍介绍，在检查过程中，患者舒适无痛苦，能有效消除气道呛咳、窒息等不良感受，提高患者检查的积极性，便于疾病的早期发现与早期治疗。患者对检查的配合，能让医生操作更顺畅，检查、治疗不受干扰，方便医生详细诊断和彻底治疗。同时，检查或治疗期间患者的心率、血压相对平稳。“此外，通过置入喉罩，麻醉医生能有效控制气道，降低了做气管镜的风险。”孙玲珍说。
医生为患者做无痛气管镜。苏报融媒记者 李静／摄
孙玲珍介绍，对于那些疼痛敏感度高或无法耐受局部麻醉操作的患者、对常规气管镜检查存在心理抗拒或恐惧情绪等患者而言，无痛气管镜技术具有显著优势。当然，该技术在实施前需要严格评估，麻醉医生会结合患者基础健康状况、临床检查指标及权威医学指南，制定个性化麻醉方案以确保安全。对于常规气管镜耐受性较差的成人及儿童患者，该技术通过深度镇静，有效消除身心不适，显著提升检查依从性和操作安全性，为精准诊疗提供可靠保障。
（苏报融媒记者 李静/文）
编辑：钱芳